糖尿病和心脏疾病竟是“夺命组合”

　　最近，来自UConn Health的研究人员对之前进行的一项全球性临床研究结果进行了重新分析，他们发现因充血性心力衰竭入院治疗的2型糖尿病病人在接下来的18个月内发生死亡的风险高达大约25%。相关研究结果在线发表在国际学术期刊Diabetes Care上。

　　2型糖尿病病人发生心脏疾病的风险是普通人的两到三倍，其中肥胖以及高血压，胆固醇升高等疾病是导致上述情况的部分原因，除此之外还有专家担心一些帮助控制血糖的药物可能会造成心脏损伤，甚至胰岛素都可能促进心脏疾病的发生。

　　由于糖尿病和心脏疾病之间存在很强的关联性，因此现在美国FDA要求所有抗糖尿病新药都要进行对心脏疾病和中风影响的检测。

　　此前UConn Health的William B. White教授以及全球899个医学研究机构的研究人员对抗糖尿病药物alogliptin(Nesina)--一种DPP4抑制剂进行了检测。研究人员共招募了5380名发生过心脏病以及不稳定心绞痛等非致命急性冠脉综合征的2型糖尿病病人，并将其随机分为两组，其中一组服用alogliptin，另外一组服用安慰剂，随后对病人进行了长达三年的观察。研究的主要结果于2013年发表在新英格兰医学杂志上，研究并未发现alogliptin与安慰剂组病人在心血管疾病死亡，心脏病发作以及中风等终点事件上存在差异。

　　而在这项研究中，研究人员又进行了一系列最新分析，发现不管是否服用alogliptin因心力衰竭入院治疗的2型糖尿病病人在研究进行的剩余时间内发生死亡的风险竟然高达24%~28%，此风险是该研究中未再发生非致命心血管事件病人的超过5倍。

　　研究人员表示2型糖尿病病人应当更加注意充血性心力衰竭的发生，他们还指出未来进行2型糖尿病和心脏疾病的研究，心力衰竭的结果应当与中风，心脏疾病发作以及不稳定心绞痛等事件得到相同的关注。

　　相关

　　病因

　　1.遗传因素

　　与1型糖尿病一样，2型糖尿病有较为明显的家族史。其中某些致病的基因已被确定，有些尚处于研究阶段。

　　2.环境因素

　　流行病学研究表明，肥胖、高热量饮食、体力活动不足及增龄是2型糖尿病最主要的环境因素，高血压、血脂异常等因素也会增加患病风险。

　　3.年龄因素

　　大多数2型糖尿病于30岁以后发病。在半数新诊断的2型糖尿病患者中，发病时年龄为55岁以上。

　　4.种族因素

　　与白种人及亚洲人比较，2型糖尿病更容易在土著美洲人、非洲--美洲人及西班牙人群中发生。

　　5.生活方式

　　摄入高热量及结构不合理(高脂肪、高蛋白、低碳水化合物)膳食会导致肥胖，随着体重的增加及缺乏体育运动，胰岛素抵抗会进行性加重，进而导致胰岛素分泌缺陷和2型糖尿病的发生。

　　2型糖尿病普遍性症状

　　1.口渴、咽干

　　提示血糖升高、血粘度增大。有些人由于口渴中枢不敏感，尽管血糖增高， 但无口渴症状。

　　2.疲乏无力

　　机体细胞内代谢产物堆积，故有严重疲乏无力。

　　3.血压上升

　　血糖上升，则血容量增多，出现血压高。

　　4.周身发胀

　　提示血糖降低过快，造成细胞内水肿。

　　5.腹胀便秘

　　可能是胃肠平滑肌无力、自主神经受损、双胍类药物服用过多。